中医认为本病是髓减脑消或痰瘀痹阻脑络,神机失用而导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智能低下,善忘等为主要临床表现。轻者神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,健忘等,重则终日不语,闭门独居,口中喃喃,语言颠倒,行为失常,哭笑无常,不思饮食,整日不知饥饿等。
本病的形成内因为主,多由年迈体虚,七情内伤,久病耗损等原因导致气血不足,肾精亏损,脑髓失养,或气滞痰浊,血瘀痹阻于脑络而成。本病的诊断是以记忆力减退为主,常表现为远事、近事记忆能力减弱,判定认知人物,物品,时间,地点能力减退,计算力,识别空间位置结构能力减弱,理解力,思维能力减退,同时伴有性情孤僻,表情淡漠,语言重复,失眠,自私狭隘,固执,急躁,不知羞耻等,本质起病缓慢,渐进发展,疗程一般较长。有些患者也能短时间急剧加重至重度。。西医认为本病主要是老年人脑部异常改变所致
本病在辩证论治时,即辩虚实也辩脏腑,治疗原则是体补虚泻实,补虚常用补肾填髓,补气益血,以治其本。泻实常用开郁逐痰,活血通窍,平肝泻火,以治其标。补虚时常酌情添加鹿角胶,龟板胶、阿胶等以增强滋补功效。在扶正补虚时,填补肾精的同时,应注意增补后脾胃,以冀脑髓得充,化源得滋,补虚切忌太过,损及脾胃。本病药物治疗的同时,智力训练和功能锻炼也有很大帮助。
本病的经典代表方:七福饮,还少丹,洗心汤,通窍活血汤,黄连解毒汤,各方加减使用。