高血压是指在未服用降压药物之前，收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg。目前的高血压已经不单单是中老年人的专利，已经慢慢向年轻人发展。但很多年轻的高血压患者并不在意，觉得自己身体没什么大问题，不愿意接受治疗，也不愿意吃药。害怕自己会对药物产生依赖，或者给自己的肝肾带来隐患。
一、不需要吃药的情况：
1、白大衣高血压
白大衣高血压是指在医院诊所测量血压高，家庭自测血压或动态血压正常，这种情况基本上没有大的危险性，可以先不吃降压药。
2、调整生活方式后血压正常者
高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
病例：40多岁，男性，体型肥胖、爱吸烟不爱运动，血压200/100mmHg，服用4-5种降压药，血压勉强达标（140/90mmHg左右）。在医生的建议下，患者通过减体重，改善生活方式后，血压逐渐平稳，逐渐调整用药，慢慢减药，最后停药，停药后血压保持正常。
3、部分继发性高血压
5-10%的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。常见病因有肾实质性、内分泌性、肾血管性高血压和睡眠呼吸暂停综合征及精神心理性等等。比如肾上腺腺瘤分泌醛固酮激素，导致水钠潴留、高血压，可以通过手术方法切除肾上腺腺瘤达到治疗高血压的目的。
二、必须吃降压药的情况：
1、通过改善生活方式血压仍然高于140/90mmHg者。
2、出现心、肾、脑等器官受损者。
初次诊断高血压，一定要做生化检查和尿蛋白、心电图！
注意肾脏！肾脏！肾脏！重要的事情说三遍。高血压可以导致蛋白尿、肾脏损伤甚至尿毒症，而肾脏疾病同样可以导致高血压，所以定期检查尿蛋白、血清肌酐，非常重要！
心电图也很重要，因为高血压导致的心肌肥厚，心电图一般会先于心脏超声表现出来！
