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感冒与流行性感冒
发布时间:2012-05-25 21:26:00 点击:

感冒和流行性感冒(简称流感)均为常见传染病,多在冬春发病,属中医“外感”、“风湿”范畴。轻的感冒又称“伤风”,重的称“重伤风”,流感因有较强的传染性和流行性而称为“时行感冒”。

【病因病机】

感冒由细菌及病毒感染所导致。中医认为,本病常因起居不慎、寒温失调、过度疲劳、冒风淋雨,致机体卫外机能不固,外邪则乘虚侵入。

风为百病之长,外邪入侵,常以风邪为先,时疫之邪继侵于后,随季节变化,可兼夹寒、热、暑、湿、燥等时邪,故有风寒、风热、夹暑、夹湿、夹燥之别。

肺主皮毛,开窍于鼻,上系咽喉,病邪自皮毛、口鼻侵入,首先犯肺,致卫气闭郁,肺气失宣,故见恶寒、发热、鼻塞、咳嗽、脉浮等证。

【诊断要点】

1、有受凉或过劳等诱因,有与感冒或流感病人接触史。

2、多突然起病、全身不适,伴发热、恶风、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、自汗或无汗等;若为病毒感染时,则白细胞总数正常或减少,细菌感染时,白细胞总数可增高,要注意与流行性脑脊髓膜炎的鉴别。

【辩证论治】

(一)风寒型

主证:恶寒重,发热轻,头痛,无汗,鼻塞,流清涕,喷嚏,喉咙痒,声音重,咳嗽,痰稀清,口不渴,尿清长,苔薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,宣肺散寒

(二)风热型

主证:发热重,恶寒轻,头胀身痛,有汗口渴,鼻塞无涕或少量浊涕,咽喉红痛,咳嗽,痰黄绸,尿黄少,苔薄白或微黄,脉浮数。

执法:辛温解表,宣肺清热

【预防与护理】

1、积极进行体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。气候变化时注意增减衣服,防止汗出当风,发现病人应早隔离,早治疗;室内可用醋熏消毒(每立方米空间用食醋5-10ml,以1-2倍水稀释后加热熏蒸)。

2、让病人适当卧床休息,以防感冒加重或复感外邪;对老年人应特别加强护理,以防虚脱及发生其他合并症;对小儿要防止高热抽搐,有喘咳、痰鸣,要警惕合并肺炎。

3、要注意病人的正气,努力做到“祛邪而不伤正”,服解表药退热不要过汗,退热后要达到“脉静身凉”病人无大疲劳感。如汗出热推,脉已平和,则解表药应即可终止以免过汗。

4、外感风寒病人,服辛温解表药后,可加盖被毯或服热粥或姜汤以助汗出,汗出后,用毛巾擦干,及时更换衣服,不宜用凉水擦身,以免骤然受冷,汗孔闭塞,致热邪不能外达而“闭门留寇”,热反更甚;风热型病人,应适当给予清凉饮料,高热时给予温水或酒精擦浴以使热邪外泄。



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    中医全科主任

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