高血压病也被称作原发性高血压,是以持续性血压增高为主要表现的全身性疾病,常常发生在壮年及老年人的身上。中医属“眩晕”、“头痛”、“肝阳上亢”、“肝风内动”、“中风”等范畴。
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本病发病原因至今尚未完全弄清。目前认为与高级神经功能障碍、植物神经中枢兴奋性增高、人体内分泌功能失调有关,另外年龄、职业、遗传也会有一定的联系。
1、七情所伤 长期精神紧张、严重的精神刺激,忧思恼怒,可以耗伤心神,肝气内郁,久之肝郁化火,阳盛伤阴,以致阴虚阳亢。
2、饮食不节 过食或饮酒过度,可以损伤脾胃,脾失运化则不能升清降浊。清不升则阴精不足,以致阴虚阳亢;浊不降则聚湿生痰,痰浊阻塞脉络,可发为本病。
3、脏腑虚损 劳伤过度,年老体衰,肾气不足,水不涵木,肝失所养,可致肝阳偏亢。
总之,本病主要设计肝、肾两脏,起病在肝,病本在肾。初期以肝阳偏亢者为多见,中期以阴虚阳亢者多见,病久以阴阳两虚者多见。久治不愈,阴虚阳亢,夹痰横窜经络,扰动心神,蒙蔽清窍,则见中风昏厥之症。有些病例阴损及阳会造成心气盛衰、肾阳虚衰等症。
【辩证论治】
高血压病的发展过程,一般是由实而虚。最初表现为阳亢,如头晕、头痛、易烦、脉弦等;继而表现为阴虚阳亢,如头痛、耳鸣、失眠、手足心热、脉弦细数等;病久表现为阴阳惧虚,既见阴虚阳亢的一些热象,又见畏寒肢冷、夜尿多等阳虚寒象。故论治初期以平肝为主,中期平肝养肝兼形,晚期以调补阴阳为主。
(一)心肝阳盛
主证:头晕头痛,目眩面赤,心悸,烦躁易怒,失眠多梦,口苦咽干,或安静时无症状,每次当因为精神紧张或恼怒而使血压升高时,舌质红,苔薄黄或薄白,脉弦有力或弦滑。可见于高血压一期。
治法:平肝潜阳,养心安神
(二)肝肾阴虚
主证:头晕头痛,视物模糊,心悸健忘,睡眠不实,易惊易醒,腰酸腿软,手足心热,口燥咽干,烦躁易怒,甚至四肢麻木,肌肉跳动,或耳鸣遗精,舌质红,苔薄黄,脉弦细稍数,可见于高血压二期。
治法:滋养肝肾,佐以镇潜
(三)阴阳俱虚
主证:弦晕头痛,心悸气短,心烦失眠,视物模糊,耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷。肢体麻木,夜尿频数,遗精阳痿,严重者头痛剧烈且持久,或伴呕恶,喘息汗出,口干食减,舌质暗,苔少或无苔,脉沉弦或沉细数,尺脉弱。可见于高血压三期。
治法:滋阴补阳。
【预防与护理】
1、思想要安定。向病人介绍高血压病防治知识,使树立革命乐观主义精神,坚持治疗,力争血压维持正常或接近正常水平,防止心、脑、肾病的发生或发展。
2、劳逸要适度。生活宜规律化,睡眠时间要充足,避免精神紧张、忧思、恼怒及疲劳,根据病情适当的进行体力劳动及运动,如打太极拳、羽毛球、乒乓球、快递步行或跑步等。
3、饮食宜清淡。适当限制动物脂肪及胆固醇高的食物(如肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄等)少食盐、多食蔬菜。肥胖者宜控制食欲,忌烟酒。
4、坚持常锻炼。如做体操、保健按摩、气功等,并持之以恒。
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潘剑,现任中医科主任,自幼喜爱医学,毕业于湖北中医学院,苦心钻研医术多年,从事中医临床工作30多年,有着丰富的临床实践经验,专研中医生理学,病理学,针灸学,康复学等各类中医学科,临床创新意识强,擅长诊治中医各科的疑难杂症。
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精神心理科:失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、酒瘾、精神分裂症、癫痫
中 医 科:阳痿早泄、前列腺炎、月经不调、痛经、月子病、黄褐斑、胃病、口腔溃疡、头痛、头晕、肾虚
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